河北廊坊医保上线“AI智能客服+人工客服”

时间:2026年08月25日    来源:中新网河北

  中新网河北新闻8月25日电(王艳 杨宝川)24号,河北省廊坊市政府新闻办公室召开新闻发布会,通报称该市医保局正式推出“AI智能客服+人工客服”服务,进一步丰富12393服务渠道、扩展服务时段,提升服务效能,以满足群众多元化咨询需求,通过多样化的交互模式,让群众业务咨询与帮办更加高效、便捷。

图为新闻发布会现场。  王艳 摄

  据介绍,该平台采用“AI智能客服+人工客服”两种服务模式,该服务模式并非传统电话坐席客服,群众无需额外下载软件、无需拨打电话,只需关注“廊坊医保”官方服务号并进入对应模块,即可便捷咨询。通过算力分析,界面会推送近期常见问题,方便群众直接获取问题答案。日常咨询由智能机器人快速响应、即时解答,在正常工作时间,群众也可根据需要一键转接“人工客服”,足不出户就能获取权威政策解答与清晰业务指引。 

  “AI智能客服”:科技赋能,不见面解答,省心省力

  一是精准化应答,解读更高效。依托医保行业专属大模型与自然语言处理算法,精准解析群众口语化、模糊化提问,通过“AI智能客服”的反问引导,与群众逐层确认锁定咨询诉求,给出准确答案,提升咨询效率。对于暂未识别的问题,系统将主动告知用户相关内容尚在学习完善中,并自动统计归集未解答问题,由人工筛选有效问题后补充更新知识库,持续优化应答效果。所有答案均为经过市医保局业务科室两级审核把关后的标准答案,杜绝了AI幻觉,确保咨询解答标准化。

  二是全天候响应,咨询零等待。“AI智能客服”实行7×24小时不间断服务,为广大群众咨询扩展了咨询时段,让咨询更加方便和高效。

  三是可视化指引,精准化导办。“AI智能客服”咨询解答不仅有文字解答,还有表格、流程图、操作视频,将政策文件转化成通俗易懂的内容推送给群众,还在回复中嵌入官方办事链接,群众可直接跳转办理,实现“边问边办”“AI智能客服”科技赋能,精准高效,便捷可及。

  “人工客服”:专业规范,不见面帮办,暖心贴心

  一是高效协同转接,提升服务效率。“人工客服”在工作时间与“AI智能客服”实现无缝转接,当“AI智能客服”无法解决复杂、个性化咨询诉求时,系统会自动同步全部对话记录至人工端,无需群众重复描述诉求,大幅节省沟通时间、提升服务效率。同时,“人工客服”“AI智能客服”与12393话务端共用一套知识库体系,具备实时辅助功能,通话中自动推送标准答案与政策依据,为人工坐席提供专业支撑,进一步提升服务规范性与政策解读准确性。

  二是拓展视频、语音服务,强化便民实效。平台支持群众在工作时段通过视频和语音通话与客服人员实时沟通,通过可视化指导更清晰直观地了解办事流程,切实解决老年人、特殊群体操作不便的问题,咨询群众也可以发送照片和视频向客服人员反映情况、证明身份,经留档后进行查询部分业务。“人工客服”以专业耐心的解答兜底处置各类复杂诉求,与“AI智能客服”形成合力,为群众提供便捷、专业、暖心的医保服务。

  自试运行以来,“AI智能客服”累计服务群众111372人次,完全匹配率达到66%,锁定问题后答复准确率为100%。“人工客服”累计服务群众15464人次,总消息条数171043条,会话满意度达86.43%。从12393开通到算力赋能,从电话咨询到微信端“人工智能+”延伸,市医保局持续构建“智能优先、人工兜底、多端协同”的医保服务新格局,不断提升咨询服务便捷度与响应效率,让群众享受更高效、更贴心、更有温度的医保服务。

  据介绍,廊坊市医保局将以群众需求为导向,持续优化升级“AI智能客服+人工客服”,同步优化12393话务端功能。通过强化技术支撑与服务保障,持续提升响应效率与咨询质量,同时更加精准掌握群众对于廊坊医保的需求,及时发现服务中存在的短板,有针对性地改进服务,让廊坊医保服务水平不断提高,提升参保群众的幸福感、满意度,致力打造智能、高效、便捷的12393综合服务体系品牌。(完)

编辑:【梁周杰】
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