河北廊坊优化异地就医联网结算服务

图为廊坊市医保中心服务大厅工作人员为参保人员提供政策、流程一次性告知服务。 廊坊市医保服务中心供图
中新网河北新闻4月4日电 (宋敏涛 王巍)廊坊市医疗保障局3日透露,近年来,廊坊市围绕提升异地就医联网结算便捷度,不断优化流程,提升服务质量,切实让群众在异乡“能看病”“看好病”。截至目前,263家住院定点医疗机构开通跨省异地住院、就医普通门诊费用直接结算业务,256家定点医疗机构开通慢特病门诊费用跨省直接结算业务。
据了解,2017年,廊坊市在全省首批开展住院费用跨省直接结算试点,全市所有符合条件的住院定点医疗机构,已全部开通跨省异地住院直接结算业务。目前,跨省就医直接结算执行“就医地医保目录、参保地待遇政策”,即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。因此,廊坊市符合条件的参保群众,可以到全国其他省份已开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省就医相关费用。外省符合条件的参保群众,也可以到廊坊市已经开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省就医相关费用。截至目前,仅京津冀地区就有5000余家医疗机构实现跨省异地就医普通门诊费用直接结算。优质、高效、便捷的医疗费用结算服务,进一步提升了人民群众的幸福感和获得感。

2022年,廊坊市主动争取成为全省跨省门诊慢特病跨省直接结算试点城市,在全省率先完成高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5大类门诊慢特病跨省直接结算全部测试任务并投入使用。截至目前,该市慢特病门诊费用跨省直接结算定点医疗机构开通256家,其中三级6家、二级55家,一级及以下195家。同时,廊坊市将京津30家三甲医院纳入廊坊医保定点,与市域内同级别医院报销比例相同。
自2023年2月10日起,廊坊市参保人到已开通跨省异地就医住院、门诊费用直结的京津定点医药机构看病就医,无需办理任何备案手续,持社保卡或医保电子凭证即可按照廊坊市同级别医院报销比例直接结算,与京津真正实现了“同城化”,切实提高了群众的获得感。(完)












